multiple Sklerose: Prüfungsfragen für HeilberufeDie multiple Sklerose ist eine der häufigsten neurologischen Erkrankungen und damit auch ist sehr häufig Gegenstand von mündlichen aber auch schriftlichen Prüfungen. Wenn Sie die Fragen zur multiplen Sklersoe im Prüfungs-Modus beantworten wollen, so können Sie durch Anklicken der unten stehenden Schaltfläche zunächst alle Antworten verbergen:
Mit welchem anderen Fachausdruck wird die Multiple Sklerose auch noch bezeichnet?
Die Multiple Sklerose wird auch Enzephalomyelitis disseminata genannt.
Was ist die multiple Sklerose?
Die multiple Sklerose (Enzephalomyelitis
disseminata) ist eine chronisch-entzündliche Erkrankung der
Markscheiden im zentralen
Nervensystem.
Erläutern Sie dem Begriff "entzündliche Erkrankung der Markscheiden" genauer!
Die Markscheiden sind die Hüllen der
Nervenbahnen. Die Markscheiden isolieren die elektrisch leitende
Nervenbahn – zum Beispiel das Axon – gegenüber der benachbarten
Nervenfaser.
Mit welchem anderen Begriff werden die Markscheiden noch bezeichnet?
In obiger Definition der multiplen Sklerose wurde ausgeführt, dass bei der multiplen Sklerose eine chronisch entzündliche Erkrankung der Myelinscheiden im zentralen Nervensystem (ZNS) vorliegt.
In welchen Regionen des Nervensystems muss - gemäß dieser Definition - die multiple Sklerose vorkommen?
Die multiple Sklerose findet sich in Gehirn und Rückenmark. Zur Erläuterung: Gehirn und Rückenmark bilden gemeinsam das zentrale Nervensystem.
Im zentralen Nervensystem unterscheidet man eine graue Substanz und eine weiße Substanz. Befällt die multiple Sklerose die graue Substanz oder die weiße Substanz?
In obiger Definition der multiplen Sklerose
wurde ausgeführt, dass die multiple Sklerose die Markscheiden
(Myelinscheiden) der Nervenbahnen befällt.
Der Begriff
multiple Sklerose bedeutet,
dass an vielen Stellen (multiplen Orten) im zentralen
Nervensystem entzündliche Herde (Entmarkungsherde)
vorliegen.
Die Symptomatik der multiplen Sklerose (Enzephalomyelitis
disseminata) ist entscheidend von der Anzahl der einzelnen
Entzündungsherde sowie vom Ort der jeweiligen Entzündung abhängig.
Welche Symptomatik findet man bei einer multiplen Sklerose besonders häufig am Auge?
Die Multiple Sklerose führt häufig (ca. 40 % der Fälle) zu einer Neuritis des Sehnerven.
Mit welchem Fachausdruck wird die Neuritis des Sehnerven bezeichnet?
Opticusneuritis.
Zu welchen Symptomen führt die Opticusneuritis (Entzündung des Sehnerven)?
Hinweis: die Symptome im Gefolge der Opticusneuritis (Sehstörungen, Schmerzen bei Augenbewegungen....) sind für die Diagnose der multiplen Sklerose deshalb besonders bedeutsam, da sie häufig als erstes Symptom der multiplen Sklerose auftreten.
Als weitere Störung kann es bei einer multiplen Sklerose auch zur Diplopie kommen. Was ist mit einer Diplopie gemeint?
Unter einer Diplopie versteht man das Sehen von Doppelbildern.
Erklären Sie das Zu-Stande-Kommen der Diplopie (Sehen von Doppelbildern) aus dem bisher Gelernten zu den Gehirnnerven und zur multiplen Sklerose!
Als anatomische Voraussetzung
sollten Sie für die Beantwortung dieser Frage wissen, dass
die Augenbewegungen von ganz unterschiedlichen Gehirnnerven
gesteuert werden. Die Multiple Sklerose ist eine
entzündliche Veränderung der Myelinscheiden (Markscheiden)
in ganz unterschiedlichen Bereichen des zentralen
Nervensystems.
Bei der multiplen Sklerose
kann es aber an Händen und Füßen häufig auch zu
Missempfindungen und Taubheitsgefühlen kommen.
Parästhesien. Bei jedem Patienten mit Verdacht auf eine Multiple Sklerose sollte man das Lhermitte – Zeichen prüfen.
Was versteht man unter dem Lhermitte-Zeichen?
Das Lhermitte-Zeichen prüfen Sie, indem Sie
den Kopf des Patienten passiv nach vorne bewegen. D.h. Sie bewegen
das Kinn des Patienten zum Brustbein. Bei der multiplen Sklerose können auch Lähmungen der Extremitäten auftreten
Mit welchem Fachausdruck werden Lähmungen bezeichnet?
Parese.
Bei der multiplen Sklerose kommt es
bei den Lähmungen zu einer unwillkürlichen Erhöhung des Muskeltonus.
Diese Form der Lähmung - mit
unwillkürlicher Erhöhung des Muskeltonus - wird als spastische
Parese bezeichnet.
Was versteht man im Zusammenhang mit der multiplen Sklerose unter der Charcot-Trias?
Unter der Charcot-Trias werden verstanden:
Was versteht man unter einem Intentionstremor?
Unter einem Intentionstremor versteht man ein Zittern, das mit einer zielgerichteten Bewegung auftritt.
Was versteht man unter einem Nystagmus?
Ein Nystagmus ist eine rhythmische
(ruckartige) Bewegung des Auges. Im Rahmen der Charcot-Trios wurden der Intentionstremor, der Nystagmus und die abgehackte Sprache genannt.
Welcher Fachausdruck wird für die abgehackte Sprache auch verwendet?
Skandierende Sprache.
Erklären Sie, dass bei manchen Patienten mit multipler Sklerose auch Störungen der Blasen- und Darmfunktion sowie auch sexuelle Funktionsstörungen auftreten!
Im zentralen Nervensystem finden sich unter
vielem anderen die Steuerungszentren für die vegetativen Funktionen
des Magen-Darm-Trakts, der Harnblase und der Sexualfunktionen.
Was versteht man im Zusammenhang mit der multiplen Sklerose unter der Marburg-Trias?
Unter der Marburg Trias werden folgende
drei Symptome zusammengefasst:
Was versteht man unter einer Paraspastik?
Eine Paraspastik ist die spastische Lähmung
beider Beine.
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