Für welche krankhafte Veränderung
ist das Pleurareiben typisch? (Einfach-Auswahl)
Angekreuzt werden muss
die Antwort : C
Das Pleurareiben ist ein synchron mit dem Atem entstehendes
Geräusch, dass man beschreiben kann als Knirschen im Schnee oder als
Lederknarren. Es ist typisch für eine Pleuritis sicca. (Entzündung
der Pleura ohne Erguss)
Unter einem Pneumothorax versteht
man ? (Einfach-Auswahl)
Angekreuzt werden muss
die Antwort : D
Eine Entzündung der Lunge heißt Pneumonie. Ein seröser Pleura-Erguss
wird auch Pleuritis exudativa genannt. Ein
Pneumothorax ist der Kollaps der Lunge bei Eindringen von Luft in
den Pleura-Spalt.
Die links stehende CT-Aufnahme (Computertomografie) zeigt einen
Pneumothorax links. Stellen Sie sich anschaulich einen Schnitt quer
durch den Brustkorb vor:
Beachten Sie: Die rechte Lunge liegt überall exakt den Rippen von
innen an (blaue Pfeile).
Die linke Lunge (rote Pfeile) ist aufgrund von Luft im Pleuraspalt
kollabiert.
Man erkennt die Lungenoberfläche (rote Pfeile) weit entfernt von den
inneren Rippen.
Welche Befunde erwarten Sie bei einem
Pneumothorax
Mehrfachauswahl
a
gelegentlich
Schmerzen und Luftnot
b
hypersonorer
Klopfschall
c
fehlendes
oder abgeschwächtes Atemgeräuch über der kollabierten Lunge
d
verstärktes
Atemgeräusch über der kollabierten Lunge
e
abgeschwächter
oder fehlender Stimmfremitus
Die richtige
Antwort-Kombination lautet: B
Generell gilt : Die Schwere der Symptome ist abhängig von der
Ausdehnung des Pneumothorax.
Von den Auswahl-Antworten ist nur die Auswahl d falsch.
In die kollabierte Lunge dringt ja kaum noch Luft. Somit kann auch
kein Atemgeräusch auskultiert werden.
Beim Stimm-Fremitus wird prüft man die Leitfähigkeit der Lunge für
niedrig frequente Schwingungen:
Der Patient spricht - so tief wie möglich - die Zahl "99". A
uf den Thorax werden beide Handflächen aufgelegt. Fehlt das
Lungengewebe an der Brustwand beim Pneumothorax kann auch keine
niedrig frequente Schwingung gefühlt werden. Der Stimmfremitus
fehlt.
Welche Aussagen zum kardialen
Lungenödem sind richtig
Mehrfachauswahl
a
keine primäre
Lungenkrankheit, sondern Insuffizienz der linken Herzkammer
b
oft atmen die
Betroffenen keuchend, sind ängstlich und unruhig
c
oft
findet man eine Zyanose
d
im
Notfall Tieflagerung Oberkörper und Hochlagerung Beine
e
im
Notfall stabile Seitenlagerung
Die richtige
Antwort-Kombination lautet: A
Das Lungenödem wird umgangssprachlich auch als Wasser-Lunge
bezeichnet. Beim Lungenödem findet man im Interstitium der Lunge
(Bindegewebsraum) und in den Alveolen Flüssigkeit. Die häufigste -
aber keineswegs einzige - Ursache des Lungenödems ist die
Linksherzinsuffizienz. Dabei staut das Blut aus der linken Kammer in
die Lunge zurück.
Es entsteht eine Zyanose und Atemnot.
Ganz wichtig zur ersten Hilfe:
Beim Lungenödem wird der Oberkörper hoch und die Extremitäten tief
gelagert.
Hierbei wird - wie bei einem Aderlass - die Menge des zum linken
Herzen zurückströmenden Blutes gemindert.
Welche der folgenden Krankheiten
sollten Sie bei einem Husten, der 6 - 8 Wochen anhält, erwägen?
Mehrfachauswahl
a
Tuberkulose
b
Brochilal-Carcinom
c
Morbus
Menetrier
d
Morbus
Cushing
e
Morbus
Addison
Die richtige
Antwort-Kombination lautet: A
Ganz wichtig: bei jedem Husten der länger als 4 - 6 Wochen dauert,
stets Tuberkulose und Bronchial-Ca erwägen.
Der Morbus Menetrier ist eine Riesenfaltengastritis. Der Morbus
Cushing eine Überproduktion von Cortison und der Morbus Addison eine
Insuffizienz (Unterfunktion) der Nebenniren-Rinde.
Für welche Situation ist eine
Kussmaul-Atmung typisch? (Einfach-Auswahl)
Angekreuzt werden muss
die Antwort : C
Die Kussmaul-Atmung ist eine vertiefte Atmung mit normaler oder
allenfalls leicht erhöhter Atemfrequenz.
Die Kussmaul Atmung tritt ein zur Kompensation bei metabolischer
Azidose.
Eine metabolische Azidose entsteht besonders beim ketoazidotischen
Koma (ist eine der beiden Formen des hyperglykämischen Komas)
Welche Aussage zu Bronchiektasen
sind richtig?
Mehrfachauswahl
a
Bronchiektasen
sind sackförmig oder zylindrische Ausweitungen in den Brochien
b
typisch ist
besonders morgens ein beträchlicher Auswurf
c
typisch
ist ein drei schichtiges Sputum
d
als
Komplikation kann es zu Pneumonien kommen
e
Brochiektasen
sind immer angeboren
Die richtige
Antwort-Kombination lautet: D
Von den zur Auswahl stehenden Antworten ist nur die letzte Antwort
falsch. Brochiektasen können angeboren aber auch erworben auftreten.
Z. B. nach chronischer Bronchitis, Keuschhusten, Masern.....
Typisch für die Brochiektasen - und oft gefragt - sind Husten und
großvolumiger Auswurf („maulvolle Expektoration“ genannt), Der
Auswurf riecht faulig.
In einem Glas findet man typischerweise in drei Schichten
(„Drei-Schichten-Sputum“)
schaumige Oberschicht,
schleimige Mittelschicht
zäher eitriger Bodensatz
Welche beiden Aussagen zur
Sarkoidose sind zutreffend
Zweifach-Auswahl
a
ist eine
systemische Erkrankung des Bindegewebes mit Granulomen
b
ist eine
besondere Verlaufsform der Tuberkulose
c
ist eine
besondere Verlaufsform der Lues
d
entsteht
infolge einer akuten Pneumonie
e
wird auch
Morbus Boeck oder Morbus Schaumann-Besnier genannt
Die richtige
Antwort-Kombination lautet: B
Die Sarkoidose ist eine systemische Erkrankung des Bindegewebes mit
Granulombildung. Sie tritt meistens zwischen dem 20. und
40. Lebensjahr auftritt.
Die genaue Ursache der Krankheit ist unbekannt.
Bei der Sarkoidose bilden sich mikroskopisch kleine Knötchen
(Granulome). Am häufigsten ist die Lunge (circa 90% der Fälle)
betroffen.
Welche der folgenden Substanzen
fördern die Entwicklung eines Brochial-Carcinoms?
Mehrfachauswahl
a
Asbest
b
Nickel
c
Zigarettenrauch
d
Helium
e
Stickstoff
Die richtige
Antwort-Kombination lautet: B
Asbeststaub, alle Schwermettalle in erhöhter Konzentration und
natürlich Zigarettenrauch sind stark kanzerogene Substanzen.
Stickstoff ist der Hauptbestandteil der Luft und nicht kanzerogen.
Auch Spuren von Helium (Edelgas) kommen in der Luft natürlicherweise
vor.
Welche Symptome oder Umstände
sprechen bei Luftnot für eine Lungenembolie?
Mehrfachauswahl
a
plötzlich
einsetzender (einseitiger) Thoraxschmerz
b
blutiger
Husten
c
ruhiger
gleichmäßiger Puls und Atmung
d
wenige
Tage oder Wochen zurückliegende Hüft-Operation
e
lange
Flugreise
Die richtige
Antwort-Kombination lautet: E
Alle länger andauernden Immobilisierungen (Operationen,
Bettlägerigkeit, lange Flugreisen) verlangsamen den Blutfluss und
sind ein wesentlicher Faktor für die Bildung einer tiefen
Venenthrombose (Phlebothrombose). 90 % aller in die Lunge
verschleppten Thromben stammen aus der unteren Extremität.
Typisch für die Lungenembolie ist der - bei oft guter Gesundheit -
akut einsetzender Thoraxschmerz und der akute Husten. Der Husten
kann auch einmal blutig sein!
Patienten mit einer Lungenembolie sind meist unruhig, haben Luftnot
und eine Tachykardie
Unter einem blue bloater versteht
man ? (Einfach-Auswahl)
Angekreuzt werden muss
die Antwort : E
Bei COPD, Lungenemphysem unterscheidet man 2 Patienten-Typen:
den pink puffer: Dies sind meist untergewichtige Patienten mit
starker Dyspnoe aber geringer Zyanose.
den blue bloater: Das sind meist übergewichtige Patienten mit
geringer Dyspnoe, aber auffallender Zyanose und Polyglobulie
Wenn Sie sich in der Vorbereitung auf die HP-Prüfung
befinden, können Sie Ihre Chance, die Prüfung zu bestehen
durch eine gezielte Prüfungsvorbereitung verbessern:
Z.B. durch
den Erwerb unseres Hörbuches zum download:
Ein
Pneumothorax ist der Kollaps der Lunge bei Eindringen von Luft in
den Pleura-Spalt. 
