Divertikulitis: Prüfungsfragen für HeilberufeDie Divertikulose / Divertikulitis ist sehr häufig Gegenstand von mündlichen aber auch schriftlichen Prüfungen. Besonders die Komplikationen der Divertikulitis werden häufig abgefragt. Wenn Sie die Fragen zum Divertikulitis im Prüfungs-Modus beantworten wollen, so können Sie durch Anklicken der unten stehenden Schaltfläche zunächst alle Antworten verbergen:
Zum Verständnis der Erkrankung Divertikulose / Divertikulitis ist der Aufbau der Darmschleimhaut fundamental wichtig. Daher an dieser Stelle zunächst einleitend noch einmal die Wiederholung.
Nennen Sie von innen nach außen die 4 Schichten, die im gesamten Magen-Darm-Trakt vorkommen. (Nennen Sie dabei sowohl die deutsche Bezeichnung als auch den Fachterminus)
Schleimhaut (Mukosa)
Was sind echte Divertikel?
Bei einem echten Divertikel sind alle Schichten der Darmschleimhaut – also Mukosa, Submukosa, Muscularis und Serosa – ausgestülpt.
Nennen Sie ein im Dünndarm vorkommendes echtes Divertikel!
Ein Beispiel für ein echtes Divertikel ist
das im Dünndarm manchmal als Zufallsbefund bei einer Operation
gefundene Meckel-Divertikel.
Auch bei einer Divertikulose findet man Ausstülpungen der Darmwand. Worin besteht jedoch der prinzipielle Unterschied zwischen einem echten Divertikel (zum Beispiel Meckel-Divertikel) und den Divertikeln (Ausstülpungen) bei einer Divertikulose?
Wann spricht man von einer Divertikulose?
Man spricht von einer Divertikulose, wenn sich im Darm gehäuft solche Pseudodivertikel finden.
Eine Divertikulose findet sich in
aller Regel im Dickdarm.
Die Divertikulose befällt schwerpunktmäßig
das Colon sigmoideum (Sigma).
Ist es korrekt, die Bezeichnungen Divertikulose und Divertikulitis im gleichen Sinn (synonym) zu verwenden?
Nein! Eine Divertikulose sind eine Ausstülpungen der Schleimhaut
durch die Muskelwand der Darmschicht ohne
Entzündung.
Im Zusammenhang mit einer Divertikulitis spricht man auch manchmal von einer Linksappendizitis. Erklären Sie Begriff Linksappendizitis!
Von einer Divertikulose – und damit auch
von einer Divertikulitis – ist meist das Colon sigmoideum (Sigma)
betroffen. Das Sigma findet man im linken Unterbauch.
Was können Sie zur Häufigkeit einer Divertikulose sagen? /p>
Die Divertikulose ist in westlichen
Industrienationen eine sehr verbreitete Krankheit, die mit
steigendem Lebensalter deutlich zunimmt.
Welche Ernährung bietet den besten Schutz vor einer Divertikulose?
Eine ballaststoffreiche vegetarische Ernährung bietet den besten Schutz vor einer Divertikulose.
Wie kann man sich bei einer Divertikulose das Zustandekommen einer Divertikulitis (Entzündung der Divertikel) erklären?
Die einzelnen Ausstülpungen
(Pseudodivertikel) bei einer Divertikulose können sich mit harten
Kot füllen. Der harte Kot in den Divertikeln führt zu Druckstellen
in den Divertikeln. Das Gewebe wird teilweise nekrotisch (stirbt ab)
und entzündet sich.
Bei einer Divertikulitis kann es auch zu lokalen Eiteransammlungen einzelner entzündeter und geschädigter Divertikel kommen. Mit welchem Fachausdruck werden solche lokalisierten Eiteransammlungen bezeichnet?
Lokale Eiteransammlungen werden in der Medizin als Abszess bezeichnet.
Sie haben oben gehört, dass die Entzündung von einem oder mehrerer Divertikel bei einer Divertikulitis auch auf das Bauchfell übergreifen kann. Wie wird eine Entzündung des Bauchfells genannt?
Eine Entzündung des Bauchfells bezeichnet man als Peritonitis. Sie haben bisher gelernt, dass die Sigmadivertikulitis als Komplikation zu lokalen Eiteransammlungen (Abszessen) und zu einer eitrigen Entzündung des Bauchfells (Peritonitis) führen kann.
Nennen Sie 3 weitere Komplikationen, die im Zusammenhang mit einer Divertikulitis beobachtet werden!
Im Zusammenhang mit einer Divertikulitis
müssen besonders 2 weitere Komplikationen beachtet werden:
Was versteht man unter einem Ileus?
Ileus ist der Fachausdruck für
Darmverschluss.
Was versteht man unter einer Fistel?
Eine Fistel ist eine röhrenartige
Verbindung von einem inneren Organ (zum Beispiel Dickdarm) nach
außen oder auch in ein anderes Organ hinein. Ein älterer Herr berichtet ihnen bei der Schilderung seiner Beschwerden, dass er öfters beim Wasserlassen bemerke, wie durch die Harnröhre Luft abgehe. Können Sie dieses Symptom erklären?
Das Symptom des Abgangs von Luft beim
Wasserlassen durch die Harnröhre, entsteht bei einer Fistel vom
Dickdarm (Colon) in die Harnblase.
Nennen Sie eine andere relativ häufige Darmerkrankung, bei der Fistelbildungen eine häufige Komplikation darstellt?
Beim Morbus Crohn kommt es gehäuft zu Fistelbildungen.
Bei Untersuchung eines Patienten mit Sigmadivertikulitis kann man manchmal im linken Unterbauch einen walzenförmiger Tumor tasten. Was ist mit dem Symptom des walzenförmiger Tumors gemeint?
Ein gesundes Sigma kann bei Untersuchung des linken Unterbauches nicht als abgegrenztes Organ getastet werden. Ein von einer starken Divertikulitis befallenen Sigma, gleicht mehr einem harten Schlauch als einem Darmteil. Der von Stuhl und von entzündlich verändertem Gewebe befallenen Teil des Sigmas, tastet sich dann wie eine tumorförmige Walze. Wie oben schon gehört, kann es bei einer Sigmadivertikulitis zu lokalen Schmerzen im linken Unterbauch kommen. (So genannte Linksappendizitis).
Nennen Sie weitere drei typische Symptome für eine Divertikulitis.
häufige Symptome einer Divertikulitis sind:
Im Rahmen einer schweren Divertikulitis
mit Peritonitis kann es vorkommen, dass operativ vorübergehend ein
künstlicher Darmausgang in die Bauchdecke angelegt werden muss.
Ein künstlicher Darmausgang wird auch als Anus praeter bezeichnet.
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