Angekreuzt werden muss
die Antwort : E
Der Urikult-Test ist für den Nachweis von Bakterien im Urin
geeignet.
Von Hämatochezie spricht man wenn sichtbar Blut auf den
Stuhl aufgelagert ist. Hämatemesis ist das Erbrechen von Blut.
Der
Begriff okkultes Blut bedeutet, dass das Blut im Stuhl für das Auge
nicht sichtbar ist. Okkultes Blut wird mittels Hämoccult-Test
nachgewiesen.
Welche der folgenden
Darmkrankheiten sollten beim Nachweis von okkultem Blut im Stuhl
erwogen werden?
Mehrfachauswahl
a
Colitis
ulcerosa
b
Appendizitis
c
Oxyuriasis
d
Morbus
Crohn
e
Colon
irritable
Die richtige
Antwort-Kombination lautet: D
Von den genannten Erkrankungen führen typischerweise der Morbus
Crohn und die Colitis ulcerosa zu Blutungen in den Darm.
Welche der beiden sind für die
Infektion mit Madenwürmer richtig
Zweifach-Auswahl
a
zeitweise
stärkere Blutungen im Stuhl
b
Juckreiz im
Analbereich besonders in der Nacht
c
Fistelbildung
d
häufig
schmerzende Durchfälle
e
wird auch
Oxyuriasis genannt
Die richtige
Antwort-Kombination lautet: D
Die Infektion mit Madenwürmer
ist eine häufige Erkrankung im Kindesalter und wird auch
Oxyuren-Infektion oder Oxyuriasis genannt. Das Leitsymptom der
Oxyuriasis ist der nächtlich Juckreiz um den After.
Welche Aussage zur Colitis ulcerosa
ist falsch? (Einfach-Auswahl)
Angekreuzt werden muss die
Antwort : A
Eine Fistelbildung ist typisch für einen Morbus Crohn. Die Colitis
ulcerosa kann aufgrund von blutenden Darmgeschwüren zur
Eisenmangel-Anämie führen. die Colitis beginnt typischerweise im
Rektum und kann von hier aus das gesamte Colon befallen.
Welche Aussage zur Divertikulitis
ist
falsch? (Einfach-Auswahl)
Angekreuzt werden muss die
Antwort : B Divertikel sind kleine Ausstülpungen
der Darmwand. Divertikel betreffen am häufigsten das Sigma.
Das Sigma liegt im linken Unterbauch.
Wenn die Wand eine Divertikels
dem innerer Druck nicht mehr stand hält kann es zur Perforation von
Divertikel kommen und Darminhalt sich in die Bauchhöhle ergießen.
Die Sigma-Divertikulitis kann auf der linken Seite zu Beschwerden
führen, die ganz analog einer Appendizitis sind.
Was ist bei einem Meckel'schen
Divertikel zutreffend ?
Mehrfachauswahl
a
findet sich im
Sigma
b
kann zu ganz
ähnlichen Symptomen führen wie eine Appendizitis
c
ist im
Bereich die Ileums lokalisiert
d
das
Meckel-Divertikel ist eine bei allen Erwachsenen vorkommende
Darmausstülpung
e
ist im
Jejunum lokalisiert
Die richtige
Antwort-Kombination lautet: E
Das Meckelsche Divertikel findet man bei rund 2% aller Menschen als
etwa Fingergroße Ausstülpung im Ileum.
Das Meckel-Divertikel ist ein
nicht rückgebildeter Rest des embryonalen Dotterganges. Eine
Entzündung des Meckel'schen Divertikels kann zu ganz ähnlichen
Symptomen führen wie eine Appendizitis.
Bei welcher der genannten
Infektions-Krankheiten erwarten Sie blutige Durchfälle
Mehrfachauswahl
a
Cholera
b
Amöbenruhr
c
Shigellenruhr
d
EHEC-Infektion
e
Thyphus
Die richtige
Antwort-Kombination lautet: D
Alle genannten Infektion sind Darminfektionen. Der blutige Durchfall
ist Leitsymptom bei der Ruhr. (Gleichgültig ob diese durch Shigellen
oder aber Amöben verursacht wird) Ein blutiger Durchfall ist
ebenfalls Leitsymptom für eine EHEC - Infektion.
Beim Typhus kann es auch zu blutigen Durchfällen kommen.
Hier jedoch erst nach einer Woche der Obstipation! Bei der Cholera
findet man Erbrechen und Reiswasser artige Durchfälle ohne Blut
Welche Aussage zum Mesenterial-Infarkt
ist zutreffend
Zweifach-Auswahl
a
ist ein akuter
Verschluss einer zum Darm führenden Arterie
b
ist
ausschließlich eine konservative Therapie geboten
c
häufig
findet man ein Vorhofflimmern
d
typisch
ist ein Beginn der Symptome über Wochen
e
typisch
ist freie Luft in der Bauchhöhle
Die richtige
Antwort-Kombination lautet: C
Der Mesenterial-Infarkt entsteht durch einen embolischen Verschluss
einer Darm-Arterie (Mesenterial-Arterie) Meist stammen die
verschleppten Thromben aus dem Herz-Vorhof. (Vorhofflimmern).
Freie Luft im Abdomen findet man typischerweise bei Perforation eine
Magenulcus.
Bei einem paralytischen Ileus...?
Mehrfachauswahl
a
besteht eine
Behinderung der Darmpassage z.B. durch einen Tumor
b
kann man
auskultatorisch lebhafte Darmgeräusche hören
c
findet man
keine Darmmotorik
d
ist die
Bestimmung der Elektrolyte (Na, K, Ca ) für die
Ursachenforschung wichtig
e
kann
ursächlich eine Pankreatitis vorliegen
Die richtige
Antwort-Kombination lautet: C
Der paralytische Ileus ist eine Lähmung der Darmmotorik.
Auskultatorisch ist beim parlytischen Ileus daher kein Darmgeräusch
zu auskultieren. (sogn. Totenstille).
Ursächlich für den paralytischen Ileus kommen 3 prinzipielle
Ursachen in Betracht:
a) toxisch z. B. im Zusammenhang mit einer Peritonitis
b) reflektorisch z.B. nach Bauch-Operationen aber auch bei
schweren Entzündungen im Bauchraum wie Entzündung der Gallenblase,
des Pankreas....
c) Elektorlytstörungen z. B. starke Hypokaliämie oder diabetisches
Koma)
Bei einer akuten unkomplizierten
Appendizitis erwarten Sie
Mehrfachauswahl
a
Druckschmerz
am McBurneyschen Punkt
b
hohes Fieber
c
Loslass-Schmerz
im linken Unterbauch
d
erhebliche
Temperaturdifferenz zwischen axillär und rektal gemessenem
Fieber
e
eine
Entzündung des Caecums (Blinddarmes)
Die richtige
Antwort-Kombination lautet: C
Typisch - aber nicht
beweisend - für eine Appendizitis ist ein Druckschmerz am McBurney-Punkt und kontralateral (links) ein Loslass-Schmerz.
Den McBurneypunkt findet man indem man eine Linie vom äußeren oberen
Darmbeinstachel zum Nabel zieht. Im unteren (caudalen) Drittelpunkt
liegt der McBurney-Punkt.
Typisch für eine akute Appendizitis ist eine hohe
Temperaturdifferenz von circa 1° C. zwischen rektal und axillär
gemessener Temperatur.
Hohes Fieber ist bei einer unkomplizierten Appendizitis nicht zu
erwarten. Hohes Fieber spricht bei einer Appendizitis für eine
Komplikation (z.B. Perforation mit Peritonitis).
Die Appendizits ist eine Entzündung des Wurmfortsatzes (Appendix
vermiformis) und nicht des Caecums (Blinddarmes)
Welche der genannten Faktoren
erhöhen das Risiko an einen Carcinom des Kolons zu erkranken?
Mehrfachauswahl
a
Colitis
ulcerosa
b
multiple
Polypen des Dickdarm
c
vegetarische
Kost
d
ballaststoffarme
Kost
e
Endometriose
Die richtige
Antwort-Kombination lautet: E
Risikofaktoren sind multiple
Polypen. Jeder Dickdarmpolyp hat eine gewisse Wahrscheinlichkeit der
malignen Entartung.
Colitis ulcerosa Patienten müssen im Hinblick auf das deutlich
gesteigerte Entartungsrisiko häufiger koloskopiert werden.
Die ballaststoffarme (fleischreiche) Kost ist ein wesentlicher
Grund, warum das Colon-Carcinom in den letzten Jahrzehnten erheblich
zugenommen hat.
Die Endometriose ist eine (meist) gutartige Versprengung von
Schleimhautinseln aus dem Endometrium der Gebärmutter und steht in
keinem Zusammenhang mit dem Colon-Carcinom
Welche der genannten Lebensmittel
können Sie einem Patienten mit Zöliakie empfehlen?
Mehrfachauswahl
a
helles Bier
b
dunkles Bier
c
vegetarische
Kost
d
Hirse
e
Lebensmittel mit
dem Symbol einer durchgestrichen Getreideähre
Die richtige
Antwort-Kombination lautet: E
Eine Sprue ist eine Allergie gegen Gluten. Gluten sind Eiweiße in
Getreidesorten wie z. B. Hafer, Roggen, Gerste...Diese
Getreidesorten kommen in "normalen" hellen und dunklen Bieren vor. Glutenfreie Getreidesorten sind:
Mais, Reis, Hirse.
Die durchgestriche Getreideähre ist das Kennzeichen für Glutenfreie
Lebensmittel!
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