multiple Choice: Erkrankungen der männlichen Geschlechtsorgane:
Welche Aussage zum Prostata-Carcinom
ist zutreffend ? (Einfach-Auswahl)
Angekreuzt werden muss
die Antwort : C
Das Carcinom der Prostata gehört beim Mann zu den häufigsten
Carcinomen überhaupt; Die Frau hat keine Prostata. (Die erste
Auswahl ist ein typisches Beispiel das bei MC-Fragen ein genaues
Lesen erforderlich ist).
Der stark erhöhte PSA-Wert kann durchaus ein Hinweis auf ein
Prostata-Carcinom sein. Aber er ist kein Beweis. Der PSA-Wert
(Prostata spezifisches Antigen) kann auch bei Entzündungen der
Prostata starke erhöht sein. Maligne Tumoren werden bewiesen durch
eine Gewebeuntersuchung.
Ganz wichtig: Das Prostata-Carcinom ist ein Tumor der in die Knochen
metastasieren kann. Metastasen des Prostata-Ca in Becken und unterer
Wirbelsäule können u.a. auch durch ein Prostata-Ca verursacht
werden!
Das Prostata-Ca hat keine Frühsymptome!
Unter einer
Ischuria paradoxa versteht man ? (Einfach-Auswahl)
Angekreuzt werden muss
die Antwort : D
Bei einer schwerwiegenden Behinderung des Harnabflusses aus der
Harnblase, kann diese nicht entleert werden. Dabei kann es bei
"übervoller" Blase zum ständigen Träufeln von Harn aus der Harnröhre
kommen. Ursache sind Lähmungen der Blasenmuskulatur aber auch
Verengungen der Harnröhre oder eine starke Vergrößerung der
Prostata.
Welche Aussagen zur benignen
Vergrößerung der Prostata sind zutreffend?
Mehrfachauswahl
a
wird auch
Prostatahyperplasie genannt
b
bei
Tastuntersuchung etwa Kastanien große Prostata
c
häufig
Nykturie
d
erhöht
Risiko von Harnwegs-Infekten
e
ist ein Vorstufe
zum Prostata-Carcinom
Die richtige
Antwort-Kombination lautet: B
Bei der benignen Hyperplasie der Prostata ist die im Normalfall
Kastanien große Prostata bei rektaler Tastuntersuchung deutlich
vergrößert.
Erste Symptome sind das vermehrte Wasserlassen in der Nacht
(Nykturie) Die Prostatahyperplasie begünstigt die Entstehung von
Infekten der Harnwege und auch von Blasensteinen infolge des
gestauten Urins.
Ein Zusammenhang zwischen Prostatahyperplasie und Carcinom besteht
nicht.
Bei welcher der genannten
Infektions-Krankheiten sollten Sie stets auf eine Hodenschwellung
achten ? (Einfach-Auswahl)
Angekreuzt werden muss
die Antwort : D
Bei rund 30% der Jungen befällt das Mumps-Virus die Hoden. Bei
beidseitiger schwerer Entzündung der Hoden kann eine Unfruchtbarkeit
resultieren.
Ein sicherer Schutz vor der Infektion Mumps ("Ziegenpeter", Tölpel)
ist durch eine Impfung möglich. Diese wird von der STIKO (Ständige
Impfkommission beim Robert-Koch-Institut) empfohlen
Welche Symptome erwarten Sie bei
einer akuten Prostatitis?
Mehrfachauswahl
a
Pollakisurie
b
Dysurie
c
Hämaturie
d
bei
rektaler Untersuchung einzelner derber Knoten
e
säurefeste
Stäbchen im Urin
Die richtige
Antwort-Kombination lautet: B
Die Prostatitis ist eine Entzündung der Prostata meist durch
gramnegative Bakterien. Betroffen sind oft auch jüngere Männer.
Die Leitsymptome der Prostatitis sind neben den Schmerzen beim
Wasserlassen (Dysurie) auch eine häufiges Wasserlassen geringer
Harnmengen. (Pollakisurie). Häufig findet man im Urin auch eine
Mikrohämaturie. Bei rektaler Untersuchung ist die Prostata sehr
druckschmerzhaft und auch diffus vergrößert.
Ein einzelner tastbarer Tumor (isolierter derber Knoten) in der
Prostata ist verdächtig auf ein Prostata-Ca. Ein Nachweis säurefester
Stäbchen im Urin erwartet man nur bei einer Urogenital-Tuberkulose!
Bei welchen der genannten
Erkrankungen erwarten Sie eine Schwellung des Skrotums?
Mehrfachauswahl
a
indirekte
Leistenhernie
b
Hoden-Tumor
c
Epididymitis
d
Hydrozele
e
Orchitis
Die richtige
Antwort-Kombination lautet: E
Zum richtigen Verständnis der Antworten muss die Frage sorgfältig
gelesen werden. Die Frage hieß nicht Schwellungen dies Hodens. Dann
wäre nur Orchitis und Hoden-Tumor richtig gewesen.
Vor Tastuntersuchung sieht man jedoch zuerst lediglich eine
Schwellung im Skrotum. Es gilt dann zu differenzieren, was
geschwollen ist.
Geschwollen sein kann der Nebenhoden bei Entzündung (Epididymitis
testis) Recht häufig sieht man im Praxisalltag eine
Skrotum-Schwellung bei in das Skrotum hineinreichender indirekter
Hernie.
Nicht selten stammt die Schwellung aber auch von einer
Flüssigkeits-Ansammlung zwischen den Hodenhüllen. Dies wird
Hydrozele oder "Wasserbruch" genannt.
Was ist bei einer Hodentorsion
falsch? (Einfach-Auswahl)
Angekreuzt werden muss die
Antwort : D
Die Hodentorsion ist eine meist einseitige akut auftretende Drehung
von Hoden und Samenstrang. Der Hoden ist äußerst schmerzhaft und
geschwollen.
Bei der Prüfung des Prehn-Zeichen hebe ich den Hoden vorsichtig an.
Bei einer Entzündung von Hoden oder Nebenhoden führt dies zu einer
Verminderung des Schmerzes.
Bei einer Hodentorsion wird der Schmerz beim Heben des Hodens
verstärkt. Man nennt letzteres auch das "negative Prehn-Zeichen".
Die Hodentorsion muss innerhalb weniger Stunden durch Operation
behandelt werden. Wird der Hoden nicht binnen Stunden "zurück
gedreht" so kommt es zum Absterben des Hodens.
Was ist eine Phimose ? (Einfach-Auswahl)
Angekreuzt werden muss
die Antwort : A
Eine Phimose ist die (angeborene oder erworbene Verengung) der
Vorhaut.
Ein von der männlichen Vorhaut gebildeter Schnürring hinter der
Eicher wird Paraphimose oder "spanischer Kragen" genannt. Eine
Schwellung der männlichen Brust bezeichnet man als Gynäkomastie.
Mit welchen Problemen oder
Komplikationen müssen Sie bei einer benignen Prostatahyperplasie
rechnen?
Mehrfachauswahl
a
Nykturie
b
Harnverhalt
c
Restharn
d
Blasensteine
e
Pollyurie
Die richtige
Antwort-Kombination lautet: C
Die Nykturie (nächtliches Wasserlassen) und auch die Pollakisurie
(gehäuftes Wasserlassen) und auch der Restharn sind typische
Symptome einer vergrößerten Prostata.
Die Pollyurie (Harnmenge größer als 2000 ml) steht in keinem
Zusammenhang mit einer Prostatahyperplasie.
Der akute Harnverhalt sowie Infektionen der Harnwege und Bildung von
Blasensteinen sind typisch für eine fortgeschrittene
Prostatahyperplasie.
Welche der genannten Erkrankungen
ziehen Sie bei einem jungen Mann mit einem harten, schmerzlosen
Knoten an der Eichel am ehesten in Betracht ? (Einfach-Auswahl)
Angekreuzt werden muss
die Antwort : B
Das Penis-Karzinom wäre durchaus zu erwägen, wenn es sich um einen
Patienten älter 50 Jahre handelt. Das Ulcus molle (weicher Schanker)
scheidet aus, da hier das Geschwür weich und schmerzhaft ist.
Der isolierte harte, nicht schmerzhafte Knoten am Penis ist typische
für das Stadium 1 der Lues. (man spricht auch vom harten Schanker!)
Welche der genannten Krankheiten
kann zur Unfruchtbarkeit führen?
Mehrfachauswahl
a
Mumps
b
Leistenhoden
c
Varikozele
d
Hydrozele
e
Balanitis
Die richtige
Antwort-Kombination lautet: B
Die Ursache der Unfruchtbarkeit beim Mumps ist die Mumps-Orchitis.
Im Leistenhoden ist die Temperatur höher als wenn der Hoden im
Skrotum wäre. Diese hat eine Verminderung der Spermien-Produktion
zur Folge.
Die Varikozele (meist links seitig) ist eine Varikosis
(Krampfaderbildung) der Hodenvenen. Auch hier kann es zur
Unfruchtbarkeit kommen.
Welche Aussage zu Erektions-Störungen
ist richtig?
Mehrfachauswahl
a
werden
zuverlässig mit Testosteron behandelt
b
können
psychisch bedingt sein
c
können infolge
eines Diabetes mellitus auftreten
d
können
als Nebenwirkung von Medikamenten sein
e
können
bei multipler Sklerose auftreten
Die richtige
Antwort-Kombination lautet: E
Die Behandlung einer Erektions-Störung beispielsweise bei einem
jungen Mannes mit Testosteron ist grober Unfug. (Sieht man einmal
von selten Ausnahmen hormoneller Störungen ab!)
Erektions-Störung können sowohl psychische Gründe wie organische
Gründe haben. Durchblutungs-Störungen wie beim Diabetes aber auch
nervale Störungen (MS) sind keine Seltenheit.
Die Liste der Medikamente, die zu Erektions-Störungen führen können
ist sehr lang. Sie reicht von Anti-Hypertensiva über Medikamente
gegen Herzkrankheiten, Lipidsenkern bis zu Medikamenten, die gegen
Depressionen verordnet werden.
Mit welchen
Komplikationen müssen Sie bei einer benignen Prostatahyperplasie
rechnen?
Mehrfachauswahl
a
Uretherkompression
b
Makrohämaturie
c
akuter
Harnverhalt
d
Harnwegsinfektionen
e
Blasensteine
Die richtige
Antwort-Kombination lautet: D
bei einer gutartigen Vergrößerung der Prostata (benignen
Prostatahyperplasie) kommt es zu Restharnbildung. D.h. die Harnblase
wird bei der Miktion nicht mehr vollständig entleert. Der Restharn
führt zu häufigeren Infekten der Harnblase und auch zu
Blasensteinen. Durch sehr ausgeprägte Kompression der Harnröhre
(Urethra) kann es auch zu einem akuten Harnverhalt kommen. D.h. die
prall gefüllte Harnblase kann nicht mehr entleert werden.
Bei länger bestehender Hyperplasie der Prostata kommt es zu Stauung
von Venen im Bereich der Prostata und des Blasenshals. Aus diesen
Venen können Blutungen entstehen, die zu einer Makrohämaturie
führen.
Mit einer Kompression des Harnleiters (Urether-Kompression) ist
nicht zu rechnen, da der Urether
den Harn von der Niere zur Harnblase transportiert. (Die Harnröhre,
nicht aber der Harnleiter kann kompremiert werden!)
Welche Aussagen zur
Hodenentzündung sind zutreffend?
Mehrfachauswahl
a
wird auch als
Epididymitis bezeichnet
b
kann auf dem
Blutweg entstehen
c
führt
innerhalb einiger Wochen zu einer gut sichtbaren
Hodenschwellung
d
Antibiotika können
sinnvoll sein
e
die Schwellung des
Hodens ist meist schmerzlos
Die richtige
Antwort-Kombination lautet: C
bei einer Hodenentzündung kommt es binnen Stunden allenfalls weniger
Tage zu einer starken schmerzhaften Schwellung im Skrotum. Die
Entzündung des Hodens wird als Orchitis bezeichnet. Eine
Epididymitis ist eine Entzündung des Nebenhodens.
Die Orchitis kann wohl hämatogen (auf dem Blutweg) als auch auf
direktem Weg – zum Beispiel von einer Prostataentzündung über die
Samenwege – übertragen werden. Ein Beispiel für eine hämatogene
Hodenentzündung ist die Mumpsorchitis.
Im Falle, dass die Hodenentzündung wahrscheinlich bakterieller
Ursache ist, sind Antibiotika die Therapie der Wahl.
Mögen viele der gestellten multiple Choice -
Fragen zu den Krankheiten der männlichen Geschlechts-Organe gerade Ihre
multiple Choice Prüfungsfragen sein!
