Arthrose (Allgemeines)In mündlichen wie auch schriftlichen Prüfungen – aber besonders auch in unserem beruflichen Alltag – wird jeder in einem Heilberufe Tätige, sehr häufig mit dem Begriff der Arthrose konfrontiert. Daher wird an dieser Stelle dem Krankheitsbild der Arthrose – mit seinen vielen Unterformen – hier recht viel Raum gewidmet. Wenn Sie die Fragen zur Arthrose im Prüfungs-Modus beantworten wollen, so können Sie durch Anklicken der unten stehenden Schaltfläche zunächst alle Antworten verbergen:
Was versteht man unter dem Begriff Arthrose ?
In einer einfachen Definition wird Arthrose
meist übersetzt als ein Gelenkverschleiß, der das altersübliche Maß
übersteigt.
Welcher Fachterminus wird für den in Deutschland üblichen Begriff des "Verschleißes" verwendet ?
Degenerative Erkrankung.
Von degenerativen Erkrankungen sind besonders betroffen die Gelenkknorpel, die Menisci und die Sehnen. Was ist all diesen Geweben gemeinsam ?
Bei allen genannten Geweben – Gelenkknorpel, Menisci und Sehnen – handelt es sich um Gewebe, die keine eigenen Blutgefäße haben. Man nennt solche Gewebe bradytrophe Gewebe. .
Welche zwei unterschiedlichen Typen der Arthrosen werden unterschieden ?
Was versteht man unter den primären Arthrosen?
Unter primären Arthrosen werden alle arthrotischen Veränderungen zusammengefasst, für die keine tiefergehende Ursache feststellbar ist. Die primären Arthrosen treten gehäuft im höheren Lebensalter auf. Typisch für die primären Arthrosen ist ein symmetrischer Befall sowie oft auch der Befall mehrerer Gelenkregionen. (So sind beispielsweise bei einem einzigen Patienten beide Knie arthrotische verändert und arthrotische Veränderungen finden sich auch an beiden Sattelgelenken und der Halswirbelsäule). .
Was versteht man unter einer sekundären Arthrose ?
Eine sekundärer Arthrose ist Folge einer
weiter erkennbaren Krankheit. Das typische Beispiel für eine
sekundärer Arthrose ist die Arthrose des Kniegelenks beim O-Bein
oder beim X-Bein.
Nennen Sie im Bereich der Hüfte eine angeborene Erkrankung, die (unbehandelt) in der 2. Lebenshälfte häufig zur sekundären Arthrose des Hüftgelenkes führt?
Es handelt sich hier um die Hüftdysplasie des Neugeborenen. (Die Hüftdysplasie ist eine Sammelbezeichnung für angeborene oder erworbene Fehlstellungen und Störungen der Verknöcherung (Ossifikation) des Hüftgelenks beim Neugeborenen)
Nennen Sie eine bakterielle entzündliche Krankheit, die zur sekundären Arthrose eines Gelenks führen kann?
Ein Beispiel für eine bakterielle entzündliche Erkrankung ist die Osteomyelitis (Knochenentzündung) gelenknaher Knochenabschnitte, die sekundär auch zu Schäden an den Knorpeln des Gelenks führen.
Nennen Sie eine Erkrankung des Blutes, bei der es sekundär zu Arthrosen kommen kann.
Bei der Hämophilie A oder der Hämophilie B kommt es häufig zu Einblutungen in einzelne Gelenke. Auch dies führt sekundär zu Knorpelschädigungen und zur sekundären Arthrose.
Welche typischen Symptome erwarten Sie bei einer Arthrose?
Keineswegs muss eine Arthrose stets mit Schmerzen verbunden sein. Wenn Schmerzen, vorhanden sind korrelieren die Gelenkschmerzen keineswegs zwangsläufig mit dem im Röntgenbild nachweisbaren Schweregrad der Arthrose. :
Was versteht man unter einer aktivierten Arthrose?
Von einer aktivierten Arthrose spricht man, wenn es nach einer
Überanstrengung oder auch nach einem banalen Trauma zu einer
erheblichen Schmerzverstärkung in einem arthrotische veränderten
Gelenk gekommen ist.
Welche prinzipiellen Veränderungen treten im Röntgenbild bei einer Arthrose auf?
Bei einem arthrotische veränderten Gelenk
verschmälert sich im Röntgenbild der Gelenksspalt. Ein im
Röntgenbild als scheinbar leer erscheinender Spalt – die
Gelenkspalte – entspricht bei einem gesunden Gelenk dem
Knorpelbelag.
Ist bei einer Arthrose der Nachweis einer erhöhten BSG oder eine erhöhte CRP wahrscheinlich?
Die Abkürzung BSG bedeutet
Blutkörperchensenkungsgeschwindigkeit und die Abkürzung CRP bedeutet
C-reaktives Protein.
Ist eine Ruhigstellung eines arthrotisch veränderten Gelenkes richtig?
Nein! Eine Ruhigstellung eines arthrotisch veränderten Gelenkes ist nur während eines hochakuten Schubes (Aktivierung der Arthrose) kurzfristig sinnvoll. Wird ein von einer Arthrose betroffenes Gelenk zu lange ruhig gestellt, so droht die Versteifung dieses Gelenks.
Sie beraten eine Patientin mit einer linksseitigen Kniearthrose, die sich überlegt einen Gehstock zu benutzen. Was müssen sie der Patientin unbedingt raten?
Prinzipiell kann die Benutzung eines
Gehstock an der unteren Extremität ein von der Arthrose betroffenes
Gelenk entlasten. Die Benutzung eines Gehstock es jedoch nur
sinnvoll, wenn dieser auch korrekt verwendet wird. D.h. der Gehstock
muss gleichzeitig mit dem erkrankten Bein aufgesetzt werden. nochmals das wichtigste zur Arthrose zur Wiederholung:
Lizenz: Creative Commons Attribution-Share Alike 4.0 International Autor: CFCF Die obige Abb. links zeigt ein Hüftgelenk mit normalem Knorpelbelag. (in der Grafik blau). Bei einer Arthrose ist der Knorpelbelag insgesamt verschmälert. An manchen Stellen kann bei einer fortgeschrittenen Arthrose auch der Knochen frei liegen. D. h der Knorpel fehlt an diesen Stellen völlig. Im Röntgenbild wird der Abstand zwischen zwei Knochen als Gelenkspalt bezeichnet. Der Gelenkspalt hängt von der Dicke des Knorpels ab. Bei einer Arthrose findet man daher im Röntgenbild einen verschmälerten Gelenksspalt.
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