Welche der folgenden Aussagen zum
Zeichen nach Schober ist korrekt ? (Einfach-Auswahl)
Angekreuzt werden muss
die Antwort : C
Das Zeichen nach Schober dient der Beurteilung der Beweglichkeit an
der LWS. Bei Prüfung des Schober-Zeichens geht man wie folgt vor:
Vom Dornfortsatz des 1. Kreuzbein-Wirbels (S1) wird beim gerade
stehenden Patienten eine Strecke von 10 cm nach kranial gemessen.
Dieser Punkt liegt im "oberen" Bereich der Lendenwirbelsäule. Der
Punkt wird mit einem Stift auf der Haut eingezeichnet.
Nun fordert man den Patienten auf den Rumpf maximal zu beugen.
Normalerweise wird die zuvor abgemessen Strecke zwischen S1 und dem
markiertem Punkt um 4 - 6 cm länger. Bei Störungen der LWS -
Beweglichkeit wird die Strecke kürzer als 4 cm
Bei welcher der genannten Krankheit
ist am ehesten mit einem positiven Lasegue Zeichen zur rechnen ? (Einfach-Auswahl)
Angekreuzt werden muss
die Antwort : A
Beim Lasegue-Zeichen liegt der Patient flach auf einer Liege.
Passiv
wird dann das gestreckte Bein circa 70° angehoben. Bei Schmerzen im
Bein bis zu einem Winkel von etwa 45 Grad, die vom Rücken in das
Bein reichen und bis im Bereich des Knies empfunden werden, gilt der
Lasegue-Test als positiv! (Dies entspricht einem
ausstrahlendem Schmerz entlang des Ischias-Nerven!)
Der Lasegue-Test ist positiv bei Bandscheiben-Vorfällen in der
unteren LWS und besonders L5/S1.
Positiv ist der Lasegue Test jedoch auch bei einer Menigitis (!) und
bei Hirnblutungen!
Bei welcher der genannten Situationen
muss mit dem Auftreten einer pathologischen Fraktur gerechnet
werden?
Mehrfachauswahl
a
langfristige
Einnahme von Kortison-Präparaten
b
multiplen
Gelenk-Arthrosen
c
Morbus Cushing
d
Hyperparathyrioidismus
e
Osteoporose
Die richtige
Antwort-Kombination lautet: D
Bei einer Osteoporose ist der Mineralgehalt (z.B. Kalzium) im
Knochen erniedrigt. Dies führt zu einer Minderung der Knochenhärte
und damit zu einer erhöhten Bruchgefahr auch unter banalen
Belastungen (pathologische Fraktur!)
Die langfristige Einnahme von Kortison - aber auch die Tumorbedingte
Erhöhung des Kortisons beim Morbus Cushing - führen zur Osteoporose.
Beim Hyperparathyrioidismus ist das Parathormon erhöht. Dies führt
zu einem Abbau des Kalzium aus dem Knochen.
Welche der Aussagen zum Morbus
Bechterew sind zutreffend
Zweifach-Auswahl
a
wird auch als
Spondylitis ankylosans bezeichnet
b
der
Rheumafaktor ist in der Regel positiv
c
die Erkrankung
beginnt häufig im Bereich der Gelenke zwischen Darmbein und
Kreuzbein
d
es kommt
oft zu einer Hypermobilität an der Wirbelsäule
e
die
Erkrankung ist streng auf die Wirbelsäule begrenzt
Die richtige
Antwort-Kombination lautet: E
Der Morbus Bechterew wird auch Spondylitis ankylosans genannt. Er
beginnt sehr oft an den Ilio-Sacralgelenken (Gelenke zwischen
Darmbein und Kreuzbein).
Beim Morbus Bechterew findet man im Labor häufig eine Erhöhung des
HLA-B27 und nicht des Rheumafaktors.
Beim Morbus Bechterew ist keine Hypermobilität zu erwarten, sondern
eher eine Versteifung der Wirbelsäule von unten (caudal) nach oben (cranial)
Der Morbus Bechterew ist nicht auf die Wirbelsäule beschränkt:
Veränderungen am Auge oder ein Fersenschmerz sind nicht selten!
Mit Hilfe des Schubladentestes wird
geprüft ? (Einfach-Auswahl)
Angekreuzt werden muss
die Antwort : C
Es gibt einen vorderen und einen hinteren Schubladentest. Mit jedem
dieser Tests wird die Funktion des Kreuzbandes geprüft. Beim
Schubladen-Test wird beim circa 90 ° gebeugtem Knie der
Unterschenkel nach vorne und nach hinten geschoben.
Bei intakten Kreuzbändern findet dabei im Knie fast keine Vorwärts
oder Rückwärtsbewegung statt.
Welche der folgenden Knochen- oder
Knorpel-Tumore sind bösartig?
Mehrfachauswahl
a
Enchondrom
b
juvenile
Knochenzyste
c
Ewing-Sarkom
d
Chondrosarkom
e
Osteosarkom
Die richtige
Antwort-Kombination lautet: E
Grundsätzliche sind Tumor bösartig, wenn in ihrem Name der Wortteil
Karzinom oder Sarkom auftaucht. Sarkome sind bösartige Geschwülste,
die vom Bindegewebe ausgehen; Karzinome sind bösartige Tumore, die
ihren Ursprung in einem Epithelgewebe haben.
Was versteht man unter dem Begriff
Coxarthrose ? (Einfach-Auswahl)
Angekreuzt werden muss
die Antwort : B
Die Coxarthrose gehört zu den sehr häufigen Arthrosen beim älteren
Menschen. Betroffen ist das Hüftgelenk.
Weitere häufige Arthrosen sind:
Rhizarthrose = Arthrose des Daumensattelgelenkes
Omarthrose = Arthrose des Schultergelenkes
Gonarthrose = Arthrose des Kniegelenkes
Heberden-Arthrose = Arthrose der Fingerendgelenke
Wann spricht man von einem
Hämarthros ? (Einfach-Auswahl)
Angekreuzt werden muss
die Antwort : B
Ein mit Blut gefülltes Gelenk wird als Hämarthros bezeichnet. Meist
geht dem Hämarthros ein Trauma voraus. Seltene Ursachen können
Störungen der Gerinnung sein. (So z.B. die Hämophilie =
Bluterkrankheit)
Eine Luxation des Gelenkes ist eine Verrenkung.
Eine Distorsion eine Verstauchung des Gelenkes.
Die Entzündung der Knochenhaut heißt Periostitis
Welche Aussagen zur Osteomyelitis
sind richtig?
Mehrfachauswahl
a
kann akut
verlaufen
b
kann durch von
außen in den Knochen eindringende Bakterien entstehen
c
kann durch
Tuberkulosebakterien entstehen
d
kann zur
Bildung von Sequester führen
e
kommt
häufig bei geschlossenen Frakturen vor
Die richtige
Antwort-Kombination lautet: C
Eine Osteomyelitis ist eine Entzündung tief im Knochen. Die
Osteomyelitis kann akut wie auch chronisch verlaufen. Sie kann auf
dem Blutweg (hämatogen) übertragen werden; aber auch auf direktem
Weg, wenn bei einer offenen Fraktur Bakterien in den Knochen
eindringen.
Bei geschlossenen Frakturen besteht zwischen dem gebrochen Knochen
und der Außenwelt kein Kontakt.
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