Nierentumore: Prüfungsfragen für HeilberufeFragen zu Tumoren der Niere sind recht häufig Gegenstand von mündlichen aber auch schriftlichen Prüfungen. Wenn Sie die Fragen zu den Nierentumoren im Prüfungs-Modus beantworten wollen, so können Sie durch Anklicken der unten stehenden Schaltfläche zunächst alle Antworten verbergen:
Der häufigste Tumor der Niere ist das Nierenzellkarzinom. Welche andere Bezeichnungen sind oder waren für das Nierenzellkarzinom noch gebäuchlich?
Das Nierzellkarzinom (Nierenkarzinom) wird auch als Grawitztumor bezeichnet. Früher war auch die Bezeichnung Hypernephrom gebräuchlich.
Von welchen Zellen der Nieren, nimmt das Nierenzellkarzinom (Nierenkarzinom) seinen Ursprung? (Hinweis: Sie können die Frage leichter beantworten, wenn Sie in dem Begriff Nierenzellkarzinom den zweiten Teil des Wortes …karzinom betonen).
Das Nierenzellkarzinom – geht wie alle
Karzinome – von Epithelzellen aus.
An welcher Stelle der Niere sind Nierenzellkarzinom in der großen Mehrzahl der Fälle lokalisiert?
Nierenzellkarzinom sind meist am oberen Pol der Niere lokalisiert.
Warum ist es wichtig, zu
wissen, dass Nierenzellkarzinome meist am oberen Pol der
Niere liegen?
Wie werden heute die meisten Nierenzellkarzinome entdeckt?
Die meisten Nierenzellkarzinome werden heute als Zufallsbefund bei einer sonographischen Untersuchung oder bei einer Kernspinntomogramm oder Computertomografie des Bauchraums entdeckt, die aus anderen Gründen vorgenommen wurde. Etwa 70 % der Nierenkarzinome werden heute auf diese Weise entdeckt.
In früheren Jahren wurden Nierenzellkarzinome häufig durch welche Trias aus welchen drei Symptomen entdeckt?
Das fortgeschrittene Nierenzellkarzinom
kann durch eine klassische Trias aus:
Mit welchem Fachausdruck wird das Symptom – Blut im Urin – bezeichnet?
Blut im Urin nennt man Hämaturie.
Begründen Sie, warum eine Makrohämaturie beim Nierenzellkarzinom kein Frühsymptom darstellt!
Das Nierenzellkarzinom geht von
Tubuluszellen der Niere (dem Epithel der Tubuluszellen) aus. Das
Nierenzellkarzinom wächst zunächst im Funktionssystem (Parenchym)
der Niere.
Nennen Sie die wichtigsten Risikofaktoren für die Entstehung eines Nierenzellkarzinoms?
Rauchen,
Für welchen weiteren urologischen Tumor ist das Rauchen ebenfalls ein gewichtiger Risikofaktor?
Für das Blasenkarzinom. Sie haben weiter oben gelernt, dass die meisten Nierenzellkarzinome heute als Zufallsbefund bei einer Sonografie, im CT oder MRT entdeckt werden und dass die klassische Trias, einer Makrohämaturie, Flankenschmerz und Flankentumor nur noch selten zur Diagnose führt.
Manche Nierenzellkarzinome werden jedoch auch aufgrund eines paraneoplastischen Syndroms entdeckt, dass im Zusammenhang mit einem Nierentumor auftreten kann. Was ist ein paraneoplastische Syndrom?
Unter einem paraneoplastischen Syndrom
versteht man Begleitsymptome einer malignen Tumorerkrankung, die
nicht primär durch die
Raumforderungen des Tumors oder durch das Einwachsen (infiltrieren)
von Tumorzellen zu erklären ist.
Erklären Sie mithilfe des oben Gelernten zum paraneoplastischen Syndrom, wie es zu erklären ist, dass es im Zusammenhang mit einem Nierenzellkarzinom, zum Hypertonus kommen kann?
Das Nierenzellkarzinom kann verstärkt Renin bilden. Das Renin wirkt steigernd auf den Blutdruck. (Wenn Sie diesen Satz nicht verstehen, lesen Sie bitte zum Regelkreis Renin-Angiotensin).
Erklären Sie, auf welche Weise bei einem Nierenzellkarzinom, eine sekundäre Polyzythämie - durch starke Vermehrung der roten Blutkörperchen - zu Stande kommen kann?
Ein weiteres paraneoplastische Syndrom beim
Nierenzellkarzinom ist die sekundäre
Polyzythämie. Wenn das
Nierenzellkarzinom verstärkt das Gewebehormon Erythropoetin – das ja
auch normalerweise in der Niere hergestellt wird – produziert. Im Rahmen eines paraneoplastischen Syndroms kann es beim Nierenzellkarzinom auch zur Erhöhung des Calciumsspiegels im Blut kommen.
Welches Hormon, das im Rahmen des paraneoplastischen Syndroms produziert wird, ist hierfür verantwortlich?
Das Parathormon. Beim fortgeschrittenen Nierenzellkarzinom kann es auch beim Mann auf der linken Seite, zu einer Varikozele kommen.
Erklären Sie, was eine Varikozele ist und wieso nur die linke Seite betroffen ist.?
Unter einer Varikozele versteht man eine
Krampfaderbildung in den Venen des Hodens. Bei einer Varikozele
erweitern sich die Hodenvenen sowie die Venen im Samenstrang. Sie haben oben gelernt, dass eine Varikozele beim Mann ein Symptom eines fortgeschrittenen Nierenzellkarzinoms sein kann.
Ist die Varikozele infolge eines Nierenzellkarzinoms– unter Anwendung des oben Gelernten – ein paraneoplastisches Syndrom?
Nein! Die Varikozele kommt durch eine
Kompression der Nierenvene durch ein erheblich vergrößertes
Nierenzellkarzinom zu Stande und damit durch Rückstauung in die
Hodenvenen auf der linken Seite. Im fortgeschrittenen Fall eines Nierenkarzinoms beobachtet man unter anderem Metastasen in die Lunge.
Welches Funktionssystem wird auch noch häufig von Metastasen eines fortgeschrittenen Nierenkarzinoms befallen?
Das Nierenzellkarzinom metastasiert häufig
auch in den Knochen. Das Nierenzellkarzinom ist ein Tumor, der im Erwachsenenalter (gehäuft bei Männern über dem 50. Lebensjahr) auftritt
Welcher maligner Tumor der Niere kommt häufig im Kindesalter vor?
Im Kindesalter kommt es am häufigsten in
der Niere zum Auftreten eines Nephroblastom.
Mit welchem Eigennamen wird das Nephroblastom auch noch bezeichnet?
Das Nephroblastom wird auch Wilms-Tumor
genannt.
Welche Symptome sind beim Nephroblastom zu erwarten?
Die meisten Nephroblastome (Wilmstumore)
werden meist durch eine schmerzlose Zunahme des Bauchumfangs
entdeckt.
Warum ist beim Wilms-Tumor stets auch eine sehr gründliche Untersuchung der Niere der Gegenseite erforderlich?
Wenn Sie jetzt geantwortet haben, dass bei
der operativen Entfernung des Wilms-Tumors, die Niere der Gegenseite
ja funktionstüchtig sein muss, so ist dies nicht falsch, jedoch auch
nicht ausreichend!
In welchem Lebensalter tritt das Nephroblastom (der Wilms-Tumor) gehäuft auf?
Der Wilms-Tumor kommt gehäuft um das 3. Lebensjahr vor.
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